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慎入!慎入!女孩脾脏长满密密麻麻的虫卵,医生切开后起一身鸡皮疙瘩

@DC_定焦大叔

女孩脾脏长满密密麻麻的虫卵,医生切开后起一身鸡皮疙瘩

“姑娘,你的脾怎么变成一个死疙瘩了?”

从CT室一出来,医生就很吃惊地问何莉莉(化名)。

何莉莉一脸懵圈,什么死疙瘩?哪里?我没感觉啊?

28岁的何莉莉,出生长大在一线城市,家里独生女,一帆风顺到现在,今天可以说是她遇到的第一个坎儿。

图1,这就是何莉莉的CT片。图中发白的就是她的脾脏。我们知道CT成像,空心的是黑色的,完全实心的白色的。何莉莉的脾脏完全白色,也就意味着她的脾脏已经是一个实心大疙瘩,里面都是钙化点,几乎就是一块板砖了。

这是怎么回事?好好的脾怎么变成这个样子?里面钙化的东西到底是什么?

5月中旬,何莉莉找到北京协和医院基本外科教授李秉璐。

何莉莉的片子,李秉璐教授也是第一次见。既不是肿瘤,也不是感染,也不像是坏死。到底是怎么回事?只能手术的时候揭开谜底了。

女孩脾脏长满密密麻麻的虫卵,医生切开后起一身鸡皮疙瘩
打开腹腔,露出脾脏的时候,外观看比较正常,但是摸起来整个硬邦邦,已经完全失去了它应有的功能,只能切除。

然而,切除之后,李秉璐教授用手术刀把它划开的一刹那,见多识广的协和外科教授,也是起了满身的鸡皮疙瘩!

图2,定焦大叔已经做了处理,但仍然触目惊心。

划开脾脏,就像打开了一个肉包子,里面却是满满的豆沙馅。密密麻麻的白色颗粒充满整个脾脏,每个颗粒都是硬邦邦,周围还有丰富的血液供应。

手术室现场所有的医生都有点发懵,这是什么?结石?钙化?

一周之后,病理结果出来。是囊虫,血囊虫IgG抗体阳性。这也意味着何莉莉的体内不但有囊虫,血液中还有抗体。

囊虫?就是让人闻风丧胆的猪肉绦虫!这些白色颗粒,是大量的虫卵发育到一定阶段停止发育,进而变成了一个个的钙化点。何莉莉的脾脏就这样被无数的钙化点充满,变成了一个实心的板砖!

李秉璐教授说,猪肉绦虫的虫卵,在人体的肌肉和颅脑中发育的比较多见,长满整个脾脏的,实属罕见。何莉莉手术康复之后,就要转到感染科进行驱虫治疗。

囊虫病又称囊尾蚴病、猪囊尾蚴病,是由猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生人体所致的疾病,为人畜共患的寄生虫病。人会因为吞食猪带绦虫卵而感染。囊尾蚴可侵入人体各种组织和器官,如皮下组织、肌肉以及中枢神经系统,比如大脑引起病变,其中以脑囊尾蚴病为最严重,甚至危及生命。

图3,这是李教授查阅的文献当中一个成年人的大腿,肌肉中密密麻麻都是钙化点。

定焦大叔去年在首都医科大学三博脑科医院癫痫中心,也见到过一个案例。患者是一个20多岁的小伙子,因为癫痫前来求医,医生开颅之后,从他脑子里取出两颗这样的虫卵。小伙子的癫痫就是虫卵对大脑的刺激造成。

这几个案例,都指向了猪肉绦虫。我们知道这是一种比较生猛的寄生虫,感染的猪肉就是俗称的米猪肉。切开的时候里面白色的虫卵就像大米一样噼里啪啦往下掉。因为图片实在太恶心,我就不放在这里了。

定焦大叔问过癫痫的小伙子的父亲,这个父亲承认,孩子小的时候家里就吃过米猪肉,但是别人没事,唯独孩子染上了。

定焦大叔请教过寄生虫专家,他说生熟案板和菜刀不分开,是这个小伙子感染寄生虫的关键原因。

那么何莉莉呢?她生长在一线城市,家庭条件也不错,这些寄生虫是从哪里来的?

专家推测,最大可能性的途径,就是她在外面吃饭,恰好这个饭馆或者地摊,生熟案板没有严格分开,切凉菜的案板或者菜刀,恰好切过污染的猪肉。

无数个偶然叠加,就变成了何莉莉个体的必然。

那我们怎么办?

最好的办法就是,不要吃地摊,不要吃地摊的凉拌菜!在外面吃饭,尽量选有规模的正规饭馆。定外卖,对饭馆不了解的情况下,尽量不要吃生的!

@pppp2082:怎么才能知道 自己有没有得这个病

@去见猫蝮蛇老大吧:有饮食不卫生的可以建议查一下,血常规看嗜酸性粒细胞,查Igm, IgG,不必太恐慌,另外寄生虫真的太难学了。豹哭

@云养小孩黑皮柚子小机机:医学生吃中饭的时候看到这个也有点遭不住哟

@皮肤科徐宏俊医生:起了一身鸡皮疙瘩。另外,宣传一下,首都医科大学附属北京友谊医院的热带病研究所是国内外首屈一指的寄生虫病诊疗科室。

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