涨姿势

我研究了一个礼拜的体检,才发现自己花了好多冤枉钱

看到这篇文章的朋友里,有多少人是每年坚持体检的?

自从开始早睡早起,坚持锻炼,我分外珍惜这副“健康的体魄”。再加上最近看了纪录片《人间世》,变得格外怕死,对重大疾病的预防更是上心。

虽然我每年都体检,但都稀里糊涂的,不知道哪些项目有用,哪些没用。反正就挑稍微贵点的、项目多的就完事了。今年又到了该体检的时候,我看着琳琅满目的体检套餐,从几百块到上万块不等,突然产生了怀疑,查这些到底有没用啊?每年几大千,是不是白花钱?

为了搞清楚这件事,我看了好多视频。其中两个强烈推荐给大家,一个是《李治中:癌症的真相》,一个是《薄世宁·科学体检讲座》。

看完后,我终于可以说,大概搞清楚癌症和体检是咋回事了,为这几年花的冤枉钱留下眼泪。

之前我都在第三方的那种商业机构体检,今年准备换成大医院,拿着记的笔记,前前后后对比了北京三家医院的体检套餐后,我最终为小吴和我选了一套性价比最高的,非常满意。

所以我写这篇文章的目的只有一个,让看完的人也能辨别出哪些套餐值得买,哪些又没用又浪费钱。分享一些笔记给大家,高中毕业后就没这么认真做过笔记了!(不是专业人士啊,如果有错误请大家指正,共同学习!)

先跟大家说几个重要结论:

体检很有必要。
体检套餐绝对不是越贵越好。
没有一项靠谱的技术可以筛查所有癌症。
号称查癌症的 PET-CT 是个大坑。
去商业体检机构还是去大医院的体检中心?大医院。
中老年的体检项目,跟年轻人不一样,要区别对待。

我们一个一个聊。

1. 体检有必要吗?

大部分人最怕得什么病?癌症对吧。我们体检的主要目的,就是筛查癌症。
引发癌症最大的因素,不是环境,不是生活习惯,而是年龄。

来源:深圳市卫生健康委员会

从数据来看,40 岁是一个分水岭,40 岁之前癌症的发病率很低,40 岁开始上升,到了 50 岁就呈指数级增长。好在癌细胞的发展很漫长,一个正常细胞变成癌细胞,平均需要 20-30年,给了我们充足的时间。

所以并不是大家想象中的,听到癌症就很吓人,是不治之症。如果筛查得早,0 期、1期、2期、3期癌症的五年生存率都很高,在美国大于 72%,但到了 4 期,生存率就很低了,只有 20%。所以,早发现异常就有可能避免发展成晚期癌症,这就是体检的目的。

再补充一句,对于癌症,预防是上策,筛查是中策,治疗是下策。预防就是要改变不良的生活习惯,比如晚睡、比如不运动、比如抽烟喝酒饮食不规律。这些我都已经在做了,今天主要聊的就是体检和癌症筛查。

2. 为什么有人一直体检,但生病了才发现是癌症中晚期?

体检 ≠做癌症筛查。

我曾经动过全家人去日本体检的念头——不是都说日本的癌细胞筛查很全面吗?

了解价格之后,拜拜👋。

其实现在国内也有类似的高端体检,价格上万。其中它们都含有一项叫:PET-CT 癌症筛查,就是电影里经常看到跟太空舱一样的设备,人推进去扫一下全身,寻找身体哪里有肿瘤。

PET-CT 确实很贵,但是它从来就不是体检项目,而主要是给病人做检查的,人体受到的辐射量很大。

目前没有证据表明,PET-CT 扫描能够预防癌症相关的死亡,而且它在发现脏器病变方面存在盲区,比如胃、肠,所以并不能取代胃镜、肠镜检查。

我的理解是,PET-CT 又贵又有风险,可以但没必要。

另外,很多常规的体检套餐里,有查微量元素、性激素、骨密度等项目,检查出来即使有异常,也无法干预,所以也是一个坑。好在这些价格不贵,如果套餐里有,可以睁一只眼闭一只眼。

高端体检、出国体检什么的,不能说是虚假宣传,但确实有点夸张了。预算充足的朋友随意哈,想去哪儿查就去哪儿查。

3. 哪些项目能够筛查癌症?

记住,没有一项技术可以查所有癌症,有些什么一滴血测各种癌症的都是忽悠人。不同癌症对应的筛查手段是不一样的。

查哪些项目?看看我国最高发的癌症有哪些:

在世界范围内,包括我们国家,推荐的筛查年龄是 50 岁以上。但是这几年所有癌症都有了提前趋势,所以推荐第一次筛查的年龄是 40 岁。

如果家里有直系亲属得过癌症,那么第一次筛查的年龄是亲属患癌年龄-15。比如小谢妈妈 45 岁得了结直肠癌,那么小谢第一次做肠镜筛查的年龄是 30 岁。

请大家务必劝父母每年体检。

请大家务必劝父母每年体检。

请大家务必劝父母每年体检。

重要的事说三遍不够,因为相对于年轻人,中老年人发现异常的概率更高。 高发癌症对应的筛查项目,我整理了一张表格方便大家用:

几点补充:

1. 中老年人还应该做心脑血管方面的筛查,比如空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、颈动脉超声。

2. 胃癌、肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌早期治疗效果好,甚至可以达到长期生存的效果,所以最为推荐。

3.薄世宁老师说,他自己是3 年做一次胃镜筛查,5 年做一次肠镜筛查。40 岁以上的朋友可以参考。

4.幽门螺旋杆菌检测也叫「碳13呼气试验」,推荐 18 岁以上的成人都做这个筛查(儿童没必要),因为中国人喜欢在一个盘子里夹菜,很容易传染。幽门螺旋杆菌是一种致病菌,感染了不一定会得胃癌,但还是推荐治疗,毕竟收益大于风险。

5.因为低剂量肺部CT(LDCT)有一定辐射剂量,所以很多体检医院和机构用胸部正位 X 线来代替。

但X光很难发现小的肺癌病变,无助于降低死亡率(检出早期肺癌的概率只有0~15%)。低剂量肺部 CT的照射剂量只有常规 CT 五分之一左右,每年做一次还是安全的。

6. 为了预防宫颈癌,建议有性生活的女性,不管已婚未婚,30 岁以下做 TCT 筛查,30 岁以上做HPV+TCT 筛查,如果是阴性,可以间隔 3-5 年再查。

7.乳腺癌的发病率很高,对年轻女性来说,首选乳腺超声进行筛查。对 40 岁以上的女性,每年做一次钼靶+乳腺超声联合筛查,必要时辅助核磁共振。有乳癌家族史的女性,筛查年龄提前到 30 岁,超声+钼靶都做。

4. 去哪里体检?怎么挑选体检套餐?

终于讲到对大家最帮助的部分。手把手教你选对体检,少花冤枉钱。

首先,体检是去大医院,还是商业机构?

我之前图方便,都是直接买商业机构的套餐,包括给我爸妈买的也是。看完视频讲座后,立刻把今年还没用的套餐退了,开始研究大医院的体检中心。

为什么?常规体检项目,比如抽血化验什么的,受人为影响小,去哪儿体检都无所谓。但是,超声检查受人的影响很大,有经验的专家出具的超声报告,结果相对准确。

商业机构没有医生对体检结果进行解读,大医院的体检中心多数有,这个解读往往比检查本身还要重要。

所以我觉得,不是不能去商业体检机构,只是,如果超声检查出现异常,最好去大医院复诊一次。

反正我是决定以后都让家人去大医院体检了,这样一旦有什么问题,去相应科室复查也相对方便。
其次,怎么选择体检医院?

我是这样做的,先 google了一下北京知名医院的体检中心有哪些,再问了有经验的朋友,最终圈定了三家:协和、301、北医三院。

接着打开三家医院体检中心的官网,查看套餐和对应价格,记住,只看最便宜、最基础的套餐即可。

接着对照着上文筛查项目的表格,用不同颜色的笔,一个一个套餐勾选,看看有没有涵盖这些关键项目。

这样对照下来,去哪里体检就很清楚了。

301 最基础的套餐(两千多),没有幽门螺旋杆菌测试和甲状腺超声(四五千的套餐里才有),但即使是四五千的套餐,也没有颈动脉超声,还要继续加钱。唯一的优势是男性的基础套餐里,有肺部 CT 平扫(可能因为男性烟民多)。

协和的项目最全,基础套餐连颈动脉超声都有。但价格最贵,最少也要五六千。

北医三院价格最低(一两千),项目没有那么多,但关键筛查几乎都涵盖了,缺颈动脉超声,可以自己加钱做。综合对比下来,性价比最高,少有乱七八糟的项目。

胃镜、肠镜、低剂量螺旋 CT 这些检查,对人体有轻微创伤,大部分体检套餐都不涵盖,得自己加钱做。我个人认为,不抽烟不喝酒、生活健康、身体无其他不适的年轻人(未满 40 岁)可以暂时不做。

所以大家看,想要防癌,真的不用花上万块体检哈。

今天这篇算是我个人的一个学习笔记,有不对的地方,请相关专业的朋友帮忙指正,感激不尽。🙏

希望能帮到大家。

来源:豆瓣

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